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Si vous avez sélectionné « Autre », précisez votre commune

Moyen(s) de locomotion

VoitureTransports en communVéloÀ piedAutre

Depuis combien de temps résidez-vous légalement en Belgique ? *

Moins de 3 ansEntre 3 et 5 ansPlus de 5 ans

De quel titre de séjour disposez-vous ? *

AI (carte orange)AB, K ou LEU ou FEU+ ou F+

Êtes-vous marié·e à une personne de nationalité belge depuis au moins 3 ans ?

La cohabitation légale n'est pas prise en compte.

OuiNon

Avez-vous un enfant mineur de nationalité belge ?

OuiNon

Comment estimez-vous votre niveau de français ? *

Débutant — A0 à A1.2Intermédiaire — A2 à B1Avancé — B2 ou plus

Avez-vous un document attestant votre niveau de français ?

Par exemple : attestation de cours de français, test de langue, etc.

OuiNon

Si oui, lequel ?

Avez-vous obtenu en Belgique un diplôme de l'enseignement secondaire supérieur (CESS minimum) ?

Une équivalence d'un diplôme obtenu à l'étranger n'est pas prise en compte.

OuiNon

Avez-vous suivi et terminé une formation professionnelle d'au moins 400 heures ?

OuiNon

Avez-vous déjà suivi un cours de citoyenneté ?

OuiNon

Avez-vous travaillé en Belgique au cours des 5 dernières années ?

OuiNon

Si oui, pendant combien de temps au total ?

Travaillez-vous actuellement ?

OuiNon

Si oui, depuis combien de temps ?

De quelle manière participez-vous ou avez-vous participé à la vie de la communauté d'accueil ?

Plusieurs réponses sont possibles.

Travail ou activité professionnelle en BelgiqueActivité associative ou bénévolatActivité sportive ou culturelleFormationEngagement dans la vie localeAutre

Si vous avez sélectionné « Autre », précisez

Vous trouvez-vous dans l'une des situations suivantes ?

Plusieurs réponses sont possibles.

J'ai plus de 66 ansJ'ai un handicap reconnu et je dispose d'une attestation du SPF établissant mon impossibilité de travaillerJe suis en invalidité reconnue depuis au moins 5 ansAucune de ces situations

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